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闔家歡樂

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中國時報【魏怡精美嘉╱台北報導】

衛福部擬調漲未經轉診門診部分負擔，民間團體批評，過去經驗及研究均指出，門診部分負擔調漲後，只有初期有效，沒多久又會回到原點，分級醫療不是只有經濟誘因，還要有強化家庭醫師等配套，否則只是懲罰經濟弱勢民眾。民眾則說，渡假訂房固定在醫院看同一位醫師多年，不會因為省錢到診所就醫，「健保收了補充保費，現在又調漲門診部分負擔，根本是在搶錢」。

民間健保監督聯盟發言人滕西華表示，轉診成效好壞或是能否推動，關鍵在醫療提供者，其影響遠比病人端大，很少好康推薦全家旅遊訂房有病人會捨棄較為經濟的醫療選擇較貴醫療院所，基本上還是信心問題。

滕西華說，門診部分負擔的調漲無助分級轉診，但卻會影響較窮病人的就醫權，且此次調幅有限，看起來對醫療體系及病人都不具誘因，不如用「轉診比未轉診可享有什麼好處」的方式來推動，例如經轉診不必半夜去掛號或自己找床，這比調漲費用還要來得有用。

醫療改革基金會副執行長朱顯光表示，分級醫療不是只有調漲部分負擔而已，還需要有家庭醫師群的配合，不然民眾對轉診不會有信心，例如同樣是感冒，民眾到大醫院看病，可以做檢查及拿一星期藥，當然會往大醫院跑，而健保給付大第一次出國醫院1000元、診所500元，大醫院自然也愛看輕症病患，因為好賺，衛福部要推分級醫療時，也要做到同病同酬，不能只有片面做法。

上班族吳太太表示，家中長者固定給醫學中心醫師看診，該醫師對老人家病情很清楚，彼此互動也都很好，所以即便部分負擔調漲，她不會為省一分享住宿些錢，就改到診所看病。從事旅遊業王先生說，民眾不是不願到基層診所看病，但基層診所開的藥，沒有醫院的好，且只有三天藥量，所以不如乾脆去醫院就診，「補充保費收了，又提高門診部分負擔，是在搶錢嗎？」

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